手术做不做?——关于《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南(2020)》的科普向解读解扁桃体小知识扁桃体是构成咽部淋巴液循环的一部分,主要分为咽扁桃体(又称腺样体)、颚扁桃体、舌扁桃体和咽鼓管扁桃体。通常我们从嘴巴能看到的两块“粉粉的肉团”是颚扁桃体,而位于鼻咽部常导致孩子们张口呼吸的叫做腺样体。这一对“兄弟俩”是导致孩子睡眠打鼾的罪魁祸首。扁桃体Tonsilla Palatina腺样体Adenoid当家长们发现孩子有诸如睡眠憋气、呼吸暂停、张口呼吸、呼吸费力、睡眠不安、遗尿、白天嗜睡、注意力缺陷或多动、学习成绩下降等表现,常常开始怀疑是不是孩子生什么病了。这时候把孩子带来耳鼻喉科或儿科门诊一检查发现孩子确实存在着扁桃体肥大或(和)腺样体肥大。这个时候一个大大的问号浮现在家长的脑子里——我的孩子到底要不要做手术呢?带着家长们的疑惑,郑医生找来的2020年中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南,把里面对于把握手术指征的部分给家长们解读一下。指南原文1郑医生小课堂确诊为 OSA 且临床检查符合腺样体和(或)扁桃体肥大的患儿,无手术禁忌时,推荐腺样体和(或)扁桃体切除术作为中、重度 OSA 患儿的首选治疗(证据等级:B;推荐级别:强推荐)。确诊为 OSA 患儿不符合腺样体和(或)扁桃体肥大时,需综合评估口腔、鼻腔等上气道情况,建议进一步行其他方法治疗(GPS)。郑医生解读1 首先,扁桃体和腺样体切除手术目前是治疗那些因为扁桃体腺样体肥大引起睡眠呼吸暂停或受阻的孩子的较为推荐的方法。这项手术在中重度的OSA患儿是首选的治疗方式。其次,如果您的孩子存在明显的OSA症状,但是查体后扁桃体和腺样体并不是很大,这时候医生常会在综合判断孩子上气道情况之后,给出一个暂不进行手术的治疗意见。经过医生的判断,最终建议孩子接受手术治疗,这时候又一个更大的疑虑出现了——手术到底有没有用呢?这次手术会不会挨了一刀却没有效果呢?指南原文2郑医生小课堂指南制订工作组制订系统评价报告了 OSA 患儿疾病持续存在常见的 4 类危险因素。结果发现:① 肥胖因素:与正常体重患儿相比,术前肥胖患儿发生术后 OSA持续存在的风险是其 4.11 倍;按照不同的诊断标准进行亚组分析,结果提示:AHI≥1 次/h 组OR=3.77;AHI≥2 次/h 组OR=7.96, AHI≥5 次/h 组OR=8.73;提示与术前正常体重患儿相比,术前肥胖是术后持续存在 OSA 的危险因素。② 超重因素:超重患儿与体重正常患儿相比,不增加术后 OSA 持续存在的风险 OR=0.76。③ 伴随疾病:伴随哮喘OR=1.31和变应性鼻炎OR=0.96,不增加术后 OSA 持续存在的风险。④ 疾病家族史:有 SDB(儿童睡眠呼吸障碍) 家族史和过敏家族史OR=2.24和肥胖家族史OR=1.03,均不增加术后 OSA 持续存在的风险。本系统评价结果提示肥胖是引起儿童 OSA 术后持续存在状态的危险因素。郑医生解读2 上气道狭窄是儿童OSA的常见原因,当孩子存在明显扁桃体和腺样体肥大,通常建议进行手术治疗。(详见解读1)指南罗列了四个最常被认为手术效果不佳的患儿特征,分别是:①肥胖 BMI>28、②超重 25<BMI<28、③伴随相关疾病(如过敏性鼻炎、哮喘等)、④有SDB相关家族史。最后经过大量的数据统计和科学的分析,最终得出,这四个特征中只有术前“肥胖”的孩子术后打鼾症状持续的可能性最大。所以,别把孩子养的太胖啦!扁桃体切除术指南原文3郑医生小课堂指南制订工作组制作的系统评价共纳入多个 RCT,分别评价了鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂及二者联合用药治疗儿童 OSA 疗效和不良反应。鼻用糖皮质激素治疗儿童 OSA与安慰剂相比,鼻用糖皮质激素可降低 OAHI和 ODI,觉醒指数、最低血氧饱和度两组间差异均无统计学意义。研究报告了鼻用糖皮质激素可减小腺样体形态(A/N),而另一个研究提示组间差异无统计学意义。不良反应方面,有2个研究报告偶见恶心呕吐、腹泻,另2个研究两组均无不良反应发生。孟鲁司特钠治疗儿童OSA与安慰剂/不干预组相比,孟鲁司特钠可降低 OAHI和觉醒指数;可升高最低血氧饱和度。打鼾和张口呼吸症状有缓解趋势。扁桃体形态和腺样体形态两组间差异无统计学意义。鼻用糖皮质激素+口服孟鲁司特钠比口服孟鲁司特钠治疗儿童 OSA,最低血氧饱和度、腺样体形态方面,糠酸莫米松鼻喷剂与孟鲁司特钠咀嚼片联合应用较孟鲁司特钠咀嚼片治疗效果好;而两组在改善 AHI 方面差异无统计学意义郑医生解读3 当发现孩子有明显的OSA症状了,同时检查也确证了存在扁桃体和腺样体肥大,通常建议进行手术治疗。但大部分患儿家长短期内难以接受手术,加之这类孩子大多合并有鼻炎症状。所以临床上常根据指南给出使用糖皮质激素和(或)白三烯受体拮抗剂保守治疗,在患儿最终进行手术前尝试改善OSA的症状。根据指南中收纳的多项研究可以知道,这种保守的治疗方案,虽然可以改善一部分的指标,但收效通常并不明显。关注微信公众号郑医生小课堂Dr_Zheng_Class
又到了冬天,气温下降,在外工作了一天回到家,洗洗刷刷终于进了被窝,废了好大功夫把被窝捂热了,这时候......“妈妈,妈妈,我耳朵好疼啊...”你心里想,这孩子咋偏偏这时候耳朵疼?把孩子哄哄睡着了就没当回事。——又过了2小时——“妈妈,我耳朵真的好疼啊!”看着孩子哭出了眼泪,再看看手机上已经01:00的时间,你咬咬牙出了被窝,带着孩子来到医院耳鼻喉科。“孩子是不是耳朵疼?”“是”“孩子是不是最近有感冒咳嗽流鼻涕?”“是”“是不是晚上开始喊的疼?”“???”(这医生...?我还啥都没说,怎么什么都被他给说了?还说的都对!)“孩子过来,我看看耳朵。”......儿童突发性耳痛比较常见,属于冬季耳痛耳鼻喉科最常见的“急诊”。而耳痛最常见的病因包括急性中耳炎、急性外耳道炎和外耳道异物。急性中耳炎通常继发于上呼吸道感染,是儿童最常见的感染性疾病,疼痛主要来自中耳黏膜的急性炎症性改变。他的表现随着孩子年纪不同而有所差异:1岁以下的婴儿表现为易激惹、耳漏和发热;年纪稍大有表达能力的孩子则表现为耳痛、耳漏等。急性中耳炎的诊断常常较为困难,主要因为孩子的外耳道耵聍较多且难以取出、外耳道细小难以观察。但这并不影响治疗方式,通常再没有明确的细菌感染证据的时候是可以不用抗生素的,可以在耳痛观察2~3天没有消失时在进行抗生素治疗。(所以家长们带着孩子来看急诊后,医生没给开消炎药其实是对您负责而不是敷衍你哟!)其次是外耳道炎,这种疾病通常发生在游泳后、淋浴后、不洁采耳后。医生用电耳镜检查大多能看到外耳道的充血、红肿甚至狭窄。这里面又包含了诸如外耳道疖肿、弥漫性外耳道炎、外耳道湿疹、大疱性鼓膜炎。最后是外耳道异物。常见的外耳道异物包括飞虫、谷物种子、塑料制品、沙石等,通常都有很明确的异物史,能不能取出异物主要看孩子能否配合啦。(大部分孩子难以配合,所以家长一定要把孩子看好了!)最后,拿着孩子“急性中耳炎”的诊断,各位家长千万别紧张,好好听医生的嘱咐,按时用药,及时复查,宝宝一定很快就又变回健康的小天使了。
过敏性鼻炎是指在患者个体接触过敏原后,身体经历了一个主要由IgE介导的多种炎性物质释放的过程,然后表现出主鼻部和鼻外症状的疾病。其中鼻部症状主要为:鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、嗅觉减退;鼻外症状主要为:眼痒溢泪、鼻出血、晨起和夜间咳嗽。在我们小儿过敏性鼻炎中,出现频率最高的症状是鼻涕和咳嗽,其次是鼻塞和鼻出血。有时候儿童的过敏性鼻炎患儿会表现出一些和成人不同的特殊体征,这就需要接诊的医生有较为丰富的诊治经验了。根据我国于2015年在天津发布的过敏性鼻炎治疗指南,将过敏性鼻炎的治疗原则分为以下四项,我将其称为治疗过敏性鼻炎的“四连击”!下面我将站在患儿家长的角度为大家简单浅显的介绍这“四连击”。一、环境控制简单来说就是尽一切可能让孩子接触不到过敏原。非常浅显的道理,过敏性鼻炎是过敏性疾病,当孩子接触不到过敏原时自然症状就能减轻甚至完全不发生,2020年的新冠疫情期间新发的过敏性鼻炎患者明显减少,这得益于口罩的佩戴。但是通常避免接触过敏原是很难做到的,有时候家长甚至不知道自己的孩子是对什么东西过敏,这时候除了做过敏原检测外有没有什么简单易行的方法呢?当然是有的!我们要知道国内最常见的过敏原是尘螨,勤换洗衣物床单等能有效减少这类过敏原的接触。其他常见的过敏原譬如动物皮毛、花粉等对应的隔离方法就不再赘述了。二、药物治疗其实在药物治疗过程中医生和患者最在乎的永远是“安全性”“疗效”“易用性”这几点,特别是“安全性”往往备受广大家长关注。“我在XXX医院耳鼻喉科看过了,医生给开了一堆喷鼻子的激素A和B药,我看B药又不是激素,价格还挺贵,一定挺好的,就让孩子一直在用B药,但是怎么感觉效果不明显啊?”“我在XX医生那里开了喷鼻子的激素药,给孩子喷了一个星期,感觉孩子稍微好点就不敢用了,现在感觉孩子症状又加重了,有没有什么好的药推荐啊?”“我孩子11岁了,比同龄孩子矮,喷激素会不会长不高啊?”“......”只要一打开好大夫平台,咨询的问题往往绕不开这几种,我也能理解,毕竟“激素”两个字在没有医学背景的家长眼里确实像“洪水猛兽”,甚至有报道说部分医生对“激素”的使用也有恐惧心理。其实我们常用的糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等糖皮质激素类药物安全性远比我们想象的高。主要原因是这类药物的全身利用度很低(真正进入全身的量甚至可低至0.5%),而发挥作用的是局部的抗炎作用(家长们,你们没听错,激素是最有效的抗炎药之一)。对疗效的期待其实医生和家长都很殷切,家长担心药没用,医生担心药开给家长而家长不给孩子用。鼻用激素作为过敏性鼻炎的一线用药,其起效时间是在2周以后。前两周激素的抗炎效果尚未完全发挥,常常表现为疗效不明显,这时候很多家长心里最后一道防线就崩溃了。“激素那么可怕,鼓起勇气让孩子用了一个星期了,效果和我之前用盐水冲洗差不多啊!不用了~”为了弥补前两周的疗效空挡,医生常搭配一些口服或鼻用抗组胺药(如西替利嗪、盐酸氮卓斯汀等)和白三烯受体拮抗剂(孟鲁斯特等),这类药可以快速起效,迅速的减少孩子的鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状。这些药因为用药的时间也相对较长,经过多代科研工作者的努力,安全性得到很大的提高,而副作用被降到了最低。对于一些粘膜减充血剂(鼻用羟甲唑啉等)能通过收缩血管快速的改善鼻塞症状,但因为不规范使用会有带来药物性鼻炎的风险,常不太推荐那些对过敏性鼻炎不太了解的家长使用。(但这可不代表这个药是洪水猛兽啊!药依然是好药,就是难以规范家长的使用习惯而已。)三、免疫治疗说药物治疗是针对症状的对症治疗,那么免疫治疗是真正的对因治疗。这种理念早在1911年就被提出了,2011年国内也完善出了一套相对完整的免疫治疗共识。这种治疗为何还没被普及,我认为主要原因有三:1、治疗持续时间长达数年,大多数患儿及其家长不能坚持进行规范化脱敏治疗;2、治疗的价格比药物治疗高,同时治疗原理难以被家长接受(其实有研究证明,规范有效的免疫治疗平均花费是低于常年的药物控制的);3、国内用于免疫治疗过敏性鼻炎的标准“抗原”目前只有尘螨,而对花粉、动物皮毛等其他常见致敏物质还没有标准的“抗原”。对于免疫治疗的意义的科普还任重而道远,我也会尽努力在下篇文章介绍相关的知识,请各位家长关注。四、患者的常规化教育这一段主要是给医务工作者参考的,患者健康教育对于变态反应性疾病显得尤为重要。我认为其中主要包含以下三点:1、首诊教育:如果患者第一次就诊,医生给与一个正确的方向引导十分重要,这次的引导往往会形成根深蒂固的影响;2、强化教育 随诊教育:反复多次的强调治疗方案,跟进治疗方案随时调整用药,监督患者的执行情况都是影响患者疗效的有效方法;3、家庭和看护人员教育:主要针对像我院这种儿童专科医院,孩子对治疗没有主动性,对其监护人的教育更加重要。写到这,过敏性鼻炎的一些疑虑希望各位家长以及解决了,建议孩子在整个过敏性鼻炎的治疗过程中严格按照医生给出的建议用药,有任何疑惑都可以向医生咨询(建议长期在同一位医生手上复诊)。最后祝您的宝宝早日摆脱鼻炎困扰。
在临床上,护士与手术患儿家属进行术前沟通时,家属们总会提出许多疑惑,让护士一时无从回答。郑医生引用新华医院疼痛专科护理小组联合麻醉专科护理小组及麻醉科主任为大家答疑解惑。 问题1 医生,这个全身麻醉会不会对我孩子的智力有影响? 答案 目前全麻所用的主要药物包括镇静(遗忘)、镇痛、肌松药,也就是在我们平常认为的深度睡眠的基础上加了镇痛、肌松和逆行遗忘的作用,它是一种暂时抑制患者意识的手段,是完全可逆的,意味着是可以恢复的,所以,全身麻醉对我们小朋友的智力不会造成影响,您大可放心。 问题2 全身麻醉以后孩子的记忆力会减退吗? 答案 由于静脉麻醉药物有催眠、遗忘、镇痛的作用,因此会对患儿手术前后的记忆力有短时间(数小时)的影响,这可以使患儿更好地配合手术,避免患儿在康复以后仍然保留手术的恐惧记忆造成心理影响。静脉麻醉药在体内包括血液和中枢神经系统中清除快,苏醒迅速,在体内无蓄积,因此对患儿完全苏醒后的记忆是没有任何影响的。 问题3 医生,那像我家宝宝这种手术时间很长,而且又经过几次手术和麻醉的,会不会对智力的影响比较大呢? 答案 长时间的手术对患儿的影响是多方面的,包括手术创伤、感染、低体温、药物蓄积等等,不仅仅是麻醉单方面的因素。若单纯考虑麻醉因素的话,目前尚无临床研究证明麻醉药物对儿童智力发育会造成影响。 但是在动物研究中,我们发现在未发育的婴幼期动物上,大剂量、长时间、多次使用麻醉药物可能会产生影响。这就提示我们尽量避免对大脑尚未发育完全的婴儿进行长时间、大剂量、多次全身麻醉。当然,对麻醉医生来说,将患儿“麻过去”只是麻醉医生工作中很小的一部分,更重要的是负责患儿整个手术期间的生命维持,保证手术过程的安全、顺利、平稳,这才是麻醉医生工作的重中之重,也就是常说的“手术医生治病,麻醉医生保命”。 问题4 医生,我家孩子上过全身麻醉后不会影响学习吧 答案 目前临床上没有足够的证据说明全身麻醉会影响儿童的智力发育和学习能力。我给你讲个实例:前天有个经过十几次全麻手术的整形科血管瘤患儿爸爸很激动地对我们麻醉医生说,他女儿这次语文考试得了全班第一。另外,我们麻醉医生也经常会收到多次手术的患儿考上重点高中、大学的消息。所以,你大可不必有这方面的顾虑。 全身麻醉对患儿确实有一定的影响,在短时间内,患儿可能会出现不同程度的记忆障碍,但是这种现象只是暂时的,随着手术后药物的代谢都会逐步恢复,不会对患儿智力造成远期影响。 全身麻醉的目的是消除患者对手术的恐惧,及手术引起的疼痛、应激,配合手术顺利进行。随着医疗科学的不断进步,目前全麻手术已经非常安全,基本不会对人体造成伤害。今后的水平仍会不断提高,作为患者或是家属还是应该相信医院的医疗水平和能力。请家长们不用对麻醉顾虑太多,把一切放轻松,交给麻醉医生就可以。
天气渐冷,可全中国人都知道没有一个冬天不可逾越,也没有一个春天不会到来。在抗击疫情这场人民战争中,我们将坚定信心迎难而上,携起手来,在冬天燃起希望之火,静待春暖花开的日子早日到来!欢迎大家来到小课堂全新板块——“郑”是这样吗?下面大家跟着郑医生先来看一看这两个传言,再来想一想它们到底是真是假呢?安徽省儿童医院耳鼻喉科郑重传言一:嗓子卡鱼刺喝点醋吃点韭菜就好了但凡是家里吃过鱼的中国人,应该都听老一辈说过这个生活小窍门,起源已无法考证了,长辈们认为鱼刺是骨头,醋是酸,酸可以软化骨头,从而让卡在嗓子里的鱼刺滑落。而韭菜富含纤维,吞咽的时候会挂在突起的鱼刺上,带着鱼刺一起吞下肚。那么,这两种做法到底有没有科学依据呢?传言一到底有没有科学依据呢?A、喝醋有效B、吞韭菜有效C、喝醋吞韭菜都有效D、以上都不对正确答案:D谣言解读:大家冷静下来思考一下,当我们喝醋时候不但醋酸和鱼骨的接触时间非常之短,而且大多数食醋的pH值约为3.0,是胃酸pH值1.0的百分之一,可想而知醋对鱼骨的作用是微乎其微。吃韭菜就更不可取了,韭菜富含蔬菜纤维固然不错,但对于那根扎在肉里的鱼骨,想把它撼动的概率无疑和抛一枚硬币而立在地上相当。更何况,锋利的鱼骨如果跟着韭菜往下走有可能更加危险哦!所以一但出现鱼刺卡在嗓子里,尽快来医院就诊,请专业的医生为您取出是最好的选择哦。p.s.我们也不建议做出以上尝试后再来医院就诊,因为“醋溜韭菜”的味道实在是不好闻传言二:鼻出血时要立马仰头抬胳膊“流鼻血了呀,赶紧把头抬起来”“手臂举起来,另一侧的手臂举起来”相信我们很多人小时候都有过流鼻血的经历,也常常听到长辈这样的建议。但这真的能止鼻血吗?这种做法到底有没有科学依据呢?传言二到底有没有科学依据呢?A、仰着头能止住鼻出血B、抬起流血鼻孔对侧的胳膊能止血C、AB两个方法都对D、AB两个方法都不对正确答案:D谣言解读:鼻出血时如果将头仰着,看似鼻血不往外流了,其实这些血全流进胃里了,当胃内的血液较多时,血液中富含的铁对胃产生刺激,严重时会出现呕血的表现,场面一度十分吓人。至于举起胳膊在举动更是无稽之谈,郑医生绞尽脑汁也没想通为什么会有这种传言。正确的做法是:轻微低下头,让鼻血从鼻孔里流出,接着用手指按压出血侧鼻翼5分钟,力度以鼻子基本没有出血为宜。如果正确的按压仍然无法止血,且出血较为汹涌,建议尽快就医哦。p.s.出血量大的时候一样不建议仰着头哦,大块凝固的血凝块万一阻塞住声门,可是会发生生命危险的哦!关注郑医生公众号,了解更多儿童耳鼻喉相关知识。
关注公众号“郑医生的小课堂”查看动图和视频我国每年有约50000名儿童因意外伤害而死亡,其中因气管异物堵塞引起意外窒息而死亡的儿童高达近3000名。我们经常能在电视网络中看到如“XX地小学生吃饭时噎死”“4岁姐姐给1岁半弟弟喂花生,致其卡喉死亡”“十月大的宝宝吃葡萄被噎,送医抢救无效身亡”“12岁初中生误吸笔帽,呼吸困难抢救不及时后成植物人。”等惨烈的新闻标题。医学研究表面,大脑在缺氧4分钟经抢救恢复的可能性已降至50%以下,在8分钟以上则很难有抢救成功的可能,而大多数人在发生气道阻塞后难以及时接受专业的抢救,所以每一个人都应该学会这“海姆利克急救法”,不论你是否专业,这都是为自己和他人上了一道“免费保险”。1器气管异物最常发生在一岁左右的婴幼儿人群,小宝宝们刚刚开始进食固体食物不久,吞咽能力仍然较弱,加之喜欢哭闹,特别容易发生气管异物。当您身边的小宝宝出现进食时突发剧烈呛咳、面部憋红憋紫、哭闹无声时,很有可能发生了气管异物梗阻。这时候我们应当立马做出以下一系列抢救动作,为宝宝争取足够的就医时间:1、立即让孩子停止进食,如果孩子口中仍存有食物,尽快的将其抠出,并让身边的人拨打120急救电话;2、将婴儿面朝下放置在手臂上,手臂贴着前胸,大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间向前上方以稍重的力度拍击5次,观察口腔有无异物排出;3、如果没有吐出,立刻将婴儿翻过来,头冲下脚冲上,面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置,一手伸出食指中指,快速压迫婴儿胸廓中间位置,重复五次之后将孩子翻过来重复步骤2。直至将异物排出为止。4、异物排出或呼吸困难症状明显缓解后尽快送医。2局里面使用,这样它就带上如果是身边的成人出现相似症状该怎么施救呢?郑医生教给大家一个口诀“剪刀、石头、布”:首先应当站立在被施救者背后,用身体顶住被施救者,然后:剪刀:选择冲击点——肚脐上两横指;石头:一手握拳,拳心位置放在冲击点;布:另一手包住自己的拳头,迅速有力的向内上方冲击,直至异物排出。卡片的边框了。3如果身边没有其他人,如何自救这时候只能靠自己,趁着意识清楚一定要争分夺秒。自己一手握成拳,另一手包裹住,快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。如果觉得自己力气不够,那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子。然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击,一定要快准,反复冲击几次,异物会排出。最后,让我们一起看个小视频复习一下吧。点击边框调出视频工具条这是一个原始的视频模板,可以直接使用,也可以把它组合,放到一个卡片布局里面使用,这样它就带上卡片的边框了。关注“郑医生的小课堂”跟着郑医生,每天进步一点点!如果您觉得这篇文章对您有用,可以将文章分享出去。
参与招募可以接受省立医院听力学专业医生亲自解答听力相关疑惑,还有小额鼓励金。
直播时间:2020年12月13日09:09主讲人:郑重医师安徽省儿童医院耳鼻喉科
气温骤降 想必很多孩子开始鼻塞、流涕、喷嚏、眼泪不断… “换季容易感冒” “流涕不停打喷嚏一定是感冒了” 殊不知这不讲“武德”的竟然是——过敏性鼻炎 什么是过敏性鼻炎?过敏性鼻炎由过敏原诱发。室外和室内均可发现过敏原。当过敏性鼻炎由室外过敏原(比如霉菌或树木、草和杂草花粉)引起时,通常称为季节性过敏或者“花粉过敏”。过敏性鼻炎也可由家庭中存在的过敏原(比如动物皮屑、室内霉菌或居室尘螨)诱发。 86.9%的过敏性患者在睡眠、84.9%的患者在工作生活、81%的患者在社交活动以及90.1%的患者在身体活动方面存在损害。 目前影响到全球高达40%的人口的过敏性鼻炎究竟是何方神圣? 什么东西让咱们得过敏性鼻炎?如何区分过敏性鼻炎与感冒?竟有这么多不同类型的过敏性鼻炎?得都得了,我能怎么办?说了半天,到底会不会变笨啊?【科研文章中得出结论,花粉过敏的儿童在花粉季节认知能力收到影响,而且过敏症状越明显的孩子完成认知能力测试所花的时间更长。——Cognitive dysfunction and quality of life during pollen season in children with seasonal allergic rhinitis. DOl: 10.1111/pai.13328】 为了您孩子的聪明脑袋瓜,郑“保国”——过敏性鼻炎不讲“武德“,我们不能大意,抓紧使用治疗“闪电五连鞭”,让它“耗子尾汁“吧。 下周五将推送——《过敏性鼻炎治疗秘籍——“闪电五连鞭”(治疗指南)》
宝宝的耳朵因为中耳炎等疾病产生了很多的脓性分泌物,这些脓液非常多或者异常黏稠,局部使用滴耳液无法进入患处或中耳腔起到杀菌消炎的作用,所以需要用双氧水清洗耳道和中耳。 具体方法为经耳道灌入足量的双氧水,此时双氧水与脓液污物接触后会加速发生氧化反应产生大量的小气泡(宝宝可以听到密集的气泡声哦,家长也能看到白色的泡沫)。浸泡约2分钟后,等到耳内气泡产生的声音消失(或者外耳道口产生的泡沫明显变少),便可以倒出耳内残余的水,同时也将脓液一并洗出,随后用棉签将耳道擦干,再滴入治疗用的抗菌药物滴耳液,这样药物便能直捣黄龙,起到应有的作用。 听说用双氧水冲洗伤口会很疼呀,孩子会不会很抗拒呢?双氧水的规范中文名称为过氧化氢(H2O2)水溶液,外观为无色透明液体,有微弱的特殊气味。双氧水具有较强的渗透性和氧化作用,医学上常用双氧水来清洗创口和局部抗菌。市售的双氧水浓度为30%,有漂白作用和腐蚀性,医用的双氧水浓度仅为3%。能够抗菌特别是杀灭厌氧菌,如破伤风杆菌,所以在清创时经常使用。 使用低浓度的双氧水进行冲洗,可能会带来少许不适和刺激感,宝宝可能会有些抗拒,建议宝爸宝妈们利用双氧水与脓液接触产生气泡声这一“有趣”的现象鼓励孩子哦。 注意事项需要提醒患儿家属注意的是,洗耳时为了避免眩晕,应该使得液体近于体温,不能过冷或者过热(可以将双氧水药瓶放在手中捂一会儿哦,加热可能会使双氧水失效),否则可能引起眩晕发作,宝宝会觉得天旋地转,恶心呕吐,一旦发生可以闭目静等,症状会很快过去,不必过于担心。